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封面新闻记者 周家夷
10月14日，封面新闻记者获悉，成都郫都区人民医院，近日上演了一个“三年之约”的故事；但主角不是情侣，而是医患。
徐先生是一位晨跑爱好者，三年前的一个冬日清晨，他和往常一样，早早出门跑步，期间休息时出现剧烈胸痛，短短两分钟虚汗直冒，求助路人后被紧急送到当时的郫县人民医院。
到达医院后，徐先生被迅速送入重症监护室胸痛病房，医生王晓梅给予心电图和体格检查，心电图提示“心肌缺血”，排除心肌梗塞及气胸后，询问得知患者四年前就发现有高血压，一直没有按医嘱定期服用减压药，王医生又迅速护送徐先生到放射科，与放射科医生共同排查病因。在排查过程中，夹层CT发现患者主动脉弓部外缘可见局限性穿透性溃疡形成，提示主动脉壁内血肿。
考虑到病情十分凶险，王医生紧急给予其降压、控制心室率等对症治疗的同时，严密监测患者病情变化。
入院第二天，徐先生胸痛症状明显有了缓解，随即转入心血管内科普通病房进行观察治疗，第四天复查夹层CTA显示血肿未明显改变，各项指标均恢复至正常范围内。对于B型主动脉壁内血肿，目前主要采取药物保守治疗方式能有效缓解病情进展，但要注意穿透性主动脉溃疡的存在。王晓梅在为患者治疗期间了解到，徐先生子女正在上大学，父母年迈，作为家里的顶梁柱却身患重病，这让本来就不富裕的家庭雪上加霜。
由于检查显示徐先生主动脉弓部外缘可见局限性穿透性溃疡形成，而且出现明显症状，意味着已有手术指征，而当时郫都地区还无法开展此类血管病变的介入手术，于是王晓梅多次建议患者尽早前往成都大医院进行手术治疗，但徐先生及家属打听得知需要巨额手术费用后，见目前症状已有明显好转，还是选择继续药物保守治疗。
经过多次复查和严密检测，以及药物控制，徐先生的血肿未见增大，但风险不能完全排除，因此在住院期间，王晓梅对徐先生的病情格外关注，每天下班都会观察患者各项指标正常后才离开病房。
几天后，徐先生病情稳定可以出院了，他对王晓梅说道：“王医生，感谢你这段时间对我的照顾，回去后我会按时吃药，戒烟戒酒，如果三年之后我还活着，就来给你送面锦旗！”
本以为这句话只是当时患者的一句戏言，没想到三年后患者真的来到医院，找到王晓梅医生，兑现当年充满谢意和真情的诺言，“王医生，三年之前我就说过，如果三年之后我还活着就来给你送面锦旗，今天我来兑现诺言！”徐先生激动不已拉着她的手说道。
三年前，徐先生出院后，虽然没有留下联系方式，但王晓梅一直记得这位病人，以至于三年后在行人众多的门诊大厅双方立即认出了对方，简单寒暄后，双方加了好友。了解到乐观开朗的徐先生通过药物控制、改变生活习惯，三年间未发生过胸痛症状，复查各项指标均正常，看到患者对生活越来越有信心，王晓梅对这份意外的感谢也十分欣慰和感动。“身为医者应尽的职责没成想让患者感念至今，我为从事这份职业感到骄傲、自豪！”
据了解，主动脉壁内血肿是指主动脉壁内膜完好，而中膜或中膜近外膜处有血液形成，【*****智伍应用提示您：未购买正式版授权，功能受到影响！！请根据最上面的引导提示，自助购买正式版授权，自动开通！！在线客服微信：ccccyyyy4444，官方网站：zhiwu55.com*****】，是一种急性发病、进展迅速，可能致命的急性主动脉综合征，主动脉壁间血肿必须高度重视，小小刺激就可能导致主动脉大出血，引发致命性的后果。一般情况下，药物治疗适用于无症状B型血肿患者，以降压、调脂及对症处理为主，同时须密切监测病情。
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来源： 人民日报客户端 |
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发表于 2021-4-23 18:08:00
